什么是寄生胎?

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2022年5月3日21:50:16什么是寄生胎?已关闭评论 30,985 2125字阅读7分5秒
寄生胎是一种罕见的先天性疾病,遗传学上又称“胎中胎”,发病率为五十万分之一,是指完整胎体的某个部分寄生有另一个或几个不完整的胎体
什么是寄生胎?
寄生胎在中国极少见,因其易发部位为腹膜后及腹腔,表现为逐渐增大的腹部包块。被“寄宿”的新生儿多表现为肚子明显比其他孩子大,但食量不大,偶尔不愿进食、不爱睡觉

形成原因

头部寄生胎
头部寄生胎

孪生分为真孪生与假孪生两种。凡是母体一次排出两个卵细胞,受精后发育成两个胎儿的,称假孪生;由一个卵细胞受精后发育成两个胎儿的,也称真孪生。一般寄生胎发生在真孪生胚胎中,它是由胚胎期的内细胞群分裂为两团细胞,形成两个发育中心。若两个内细胞群的细胞团同样大小,且持续正常,便发育成双胞胎;如果两个细胞团一大一小,且小的发育不良,就有可能被包入另一团的内细胞群所发育的胎儿体内,成为包入性寄生胎,又称“胎中胎”。因此,寄生胎与寄主都是孪生的兄弟或姐妹 [2]  。

谈到这种寄生胎,遗传学专家认为,有20%以上的妇女受孕后会出现怀有两个或两个以上的胎儿的现象,但等到胎儿发育到4~5个月时就只剩下一个了。妇产科医生也经常遇到这样的情况,不少产妇在拍X光检查或B超检查时,被告知是双胞胎,但分娩时却只有一个胎儿。出现这种现象有两种原因,一种是胎儿着床不隐,除了一个胎儿扎根外,其余的被母体以某种方式吸收掉;另一种即“同室操戈”现象,即一个强壮的胎儿为了争夺母体的营养,将另一个或几个弱小的胎儿吸收掉或遏制其发育,或将其孪生兄弟或姐妹的胚胎吸收、包裹在自己的体内。这就是寄生胎儿,就好比“同室操戈,相煎太急”的结果。
由于“遗漏孪生症”所形成的寄生胎是由一个结缔组织包裹,故寄生胎发育都极不完全。它们随寄生的发育而缓慢增大,多数可长到200~600克大小不等,最大者可达2600克。寄生胎的存活年限可随寄生的年龄增长而存活很久,最长可达30~40年,但多数在寄主幼小时出现不适症状,而通过手术取出寄生胎。

相关报道

2015年8月26日,上林县的蓝女士在当地医院顺利产下一名男婴,可这个孩子一生下来左腹隆起,像一个被吹大的气球,皮肤被撑得发亮。于是,蓝女士带着孩子来到了妇幼保健院。医护人员检查发现,这名刚出生3天的男婴,肚子里竟有一个发育不完全的“胎儿”。
“我们确诊他患上的是寄生胎。”该院儿外科主任李新宁介绍,寄生胎是指婴儿体内寄生了胎儿样的组织。这名男婴肚子里的寄生胎发育已经非常成熟,可以清晰地看见它的四肢和生殖器 

不同类型

寄生胎分为同卵寄生和异卵寄生。同卵寄生时,二者基因相同。同卵寄生占绝大多数,异卵寄生在世界范围内仅有零星报道,如尼日利亚一例6个月女婴,其腰背部寄生有一个男性寄生胎,有睾丸。
寄生胎发育程度差别很大,有不同的类型。若两个孪生胎分离不完全,则形成连体胎儿;若小胎儿寄生在大胎儿体内,这种寄生胎称为“胎中胎”,大多寄生于腹腔内,有的外形近似胎儿,有的器官发育不完整。寄生胎实为被正常胎儿包裹在体内发育不全的小胎。寄生胎与体内畸形瘤有很大区别,畸形瘤是胚胎发育过程中由三个胚层的衍生物所构成的肿瘤。因此寄生胎往往带有器官、组织、毛发等人体特征。
通常,寄生胎较小,包在胎儿体内时,难以发现。有的直到孩子长到几岁甚至到成人以后,因病到医院诊治时才被意外地发现。这就是民间常传说“小孩生小孩,男子怀胎儿”的原故 

现实案例

两胎大小不一,小的一胎又称寄生胎两胎大小不一,小的一胎又称寄生胎

英文文献报道不足100例,国内文献报道20余例,绝大多数为个案报道,其发生率为新生儿的50万分之一。我科自建科以来共有16例寄生胎,其中双寄生胎2例。寄生胎的病理诊断主要通过肉眼检查和镜检。经过大体检查,寄生胎多表现为包膜完整的包块,直径6~21cm。包膜内为不规则形、貌似胎儿的肿物,仔细检查,可分辨出头、体及肢体雏形,肢端有指(趾)状物,切面以实性为主,大部分淡黄色,含较多脂肪组织及多个小囊腔,囊腔内可见黏稠或稀薄的分泌物。必须具有椎骨结构或呈脊柱样排列。部分病例还可分辨出肺、脑、肠管等组织。 显微镜下寄生胎包裹于被覆单层上皮或鳞状上皮的纤维囊内,可见发育成熟的各种成分:骨、肠组织、脑组织、脂肪组织、呼吸道上皮,部分还可以见到卵巢输卵管甲状腺肾上腺胰腺等3个胚层结构。 寄生胎大多在出生后1年发现,主要表现为压迫症状和由其代谢产物或无菌坏死、腐败后的毒素引起的中毒症状。寄生胎常见于腹膜后,但也可见于腹腔、颅腔、骶尾、纵隔阴囊、口腔、肾脏,甚至隐睾

寄生胎多为1具,也可见多具的病例。寄生胎一般认为是由于受精卵在胚胎发育早期的内细胞群阶段,胚泡内全能细胞团分裂成2团或3团以上的内细胞群,如这些内细胞群均等地发育,便成为正常双胎或多胎;如因某种原因其中一团或几团的内细胞群发育受限或停止,被包入另一团或几团的内细胞群所形成的胎儿体内,就成为单具或多具寄生胎。寄生胎无独立生活能力,但在寄主体内仍是活的组织,并随寄主的成长而增大,其营养供给来自寄主,常因营养缺乏而造成发育不正常或严重畸形。虽然寄生胎的各种成分发育成熟,但仍有恶变的可能。

寄生胎

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